WHO Derecelendirmesi (Grade 1-4) Nasıl Belirlenir?
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Beyin Tümörü Derecelendirme Sistemi Nedir?
WHO derecelendirme sistemi, uluslararası standart bir sistemdir. Bu sistemde patoloji uzmanı, ameliyat sırasında alınan tümör dokusunu mikroskop altında inceler. Hücrelerin ne kadar anormal ve hızlı bölündüğünü değerlendirerek Grade 1'den Grade 4'e kadar sınıflandırma yapar. Bu sistem, dünya genelinde tüm nöropatologların ortak bir dil kullanmasını sağlar.
Patolog, derecelendirme yaparken sadece hücrelerin görünümüne bakmaz. Aynı zamanda tümörün genetik özelliklerine de (IDH mutasyonu, 1p/19q kodelesyonu gibi) bakar. Bu nedenle güncel WHO sınıflandırması (2021) farklı bir yaklaşım benimser. Sadece mikroskobik görünümü değil, moleküler profili de dereceye dahil eder.
WHO Derecelerine Göre Değerlendirme Kriterleri
| Derece | Hücresel Özellik | Örnek Tümörler |
|---|---|---|
| Grade 1 | Hücreler normale yakın, çok yavaş büyür, net sınırlıdır. | Pilositik astrositom, bazı meningiomlar. |
| Grade 2 | Hafif anormallik gösterir, yavaş ama ilerleyici büyür. | Düşük dereceli astrositom, oligodendrogliom. |
| Grade 3 | Belirgin hücresel anormallik, aktif hücre bölünmesi. | Anaplastik astrositom. |
| Grade 4 | En agresif; hızlı büyüme, damar oluşumu ve nekroz alanları içerir. | Glioblastom, medulloblastom. |
WHO Derecesi Tedavi Kararını Nasıl Etkiler?
Hekim, düşük dereceli (Grade 1-2) tümörlerde çoğunlukla sadece cerrahiyi yeterli görür. Yüksek dereceli (Grade 3-4) tümörlerde ise cerrahiye radyoterapi ve kemoterapiyi ekler. Bu nedenle doğru derecelendirme, doğru tedavi protokolünün seçilmesinde belirleyici rol oynar. Genel evreleme kavramıyla farkları hakkında beyin tümörü evreleri sayfamızı, tedavi seçenekleri hakkında tedavi sayfamızı inceleyebilirsiniz.